المحاضرة 17 : كيفية قراءة البامفلت الخاص بكل التحاليل الطبية

من اهم الخطوات في العمل بالتحليل هي معرفة كفية اجراء خطواته بدقة وما هي المشكلات التى بمكنها التأثير عليه وكيفية برمجة التحليل علي جهاز الكيمياء لذلك كل هذا يذكر في البامفلت او الروشتة الخاصة بالتحليل وهذا ما سيتم شرحه

ما هو الروشتة  pamphlet 

هى طريقة عمل التحليل حيث تبين كل ما يخص التحليل من حيث طريقة عمل التحليل وكيفية حفظ العينة والمدى الطبيعي للنتائج وكيفية حل مشاكل النتائج المرتفعة اي انه يوضح كيفية تخفيف العينة ويشمل الاتى :

1- Manufacturer or company

والذي يوضح اسم الشركة ويوجد شركات عديدة مثل 

Biomed, spinreact, spectrum, diamond, aggabe, , omega, biolabo
وهناك شركات محلية واجنبية والاختلاف هو جودة ونقاء والاستاندرد Standard  وثباتية المحاليل الخاصة به كما هو واضح في الصورة الاتية والتى توضح اسم شركة vitro واسم الكيماويات انها خاصة بقياس اليورك اسيد uric acid

2 - Clinical significance 

وهى الاهمية البيولوجية للتحليل ومسار تلك المادة في الجسم والعمليات الحيوية الخاصة بها حيث يوضح هنا ما هو اليورك اسيد وكيف يتكون داخل الجسم وما المشاكل التى تؤدي الى ارتفاع النسبة في الدم والامراض المرتبطة بهذا الارتفاع

3 - Intended for use

والتى توضح فيما يستخدم هذا المحلول مثلا هنا يوضح ان المحلول خاص بقياس نسبة uric acid وانه يحدد نسبة اليورك اسيد ويمكن استخدامه قياس النسبة في السيرم او البلازما او البول كما يمكن استخدام هذا المحلول للجهزة اليدوية او الاتوماتيك 

4 - Principle

وهو أساس التفاعل وكيفية حدوث المتفاعلات والنواتج عند وضع المحلول مع عينة المريض وسبب ظهور اللون النهائي هو تلك التفاعلات حيث يوضح هنا تكون صبغة تسمى Quinoneimine dye والتى لها لون مميز ولونها يتناسب مع تركيز uric acid في العينة 

5 -Quantities

والتى توضح حجم وعدد المحاليل المتوجدة 

مثال : 2X50 ml اي ان العلبة تحتوى على زجاجتين الواحدة فيها خمسين مللي من المحلول 

6- المدى الطبيعي Normal range

حيث ان النورمال ممكن يختلف حسب العمروالجنس كما ان للمادة تركيز معين في الدم وتركيز مختلف بالبول  كما هو واضح وان تركيز الدم يختلف حسب العمر والجنس لذلك عمر المريض له اهمية كبيرة عند القياس

7- Reagents composition

وهو عبارة عن نوع المادة المكونة للمحلول وتركيزها وعدد المحاليل الموجوده في العلبة ونلاحظ ان هناك تحاليل اخري مثل اليوريا تحتوى على اكثر من محلول ولكن هنا اليورك اسيد يحتوى علي عدد اثنين من المحاليل فقط 

هنا يوضح ان هناك R1 وهو يرمز الى Reagent 1 وهو عبارة عن standard وتركيزه 6  mg/dl 

كما تحتوى على R2  وهو يرمز الى Reagent 2 والذي يحتوى على المتفاعلات المذكروة في مبدأ التفاعل 

8 - Storage

والذي يوضح طريقة الحفظ الصحيحة حتى نتجنب فساد المحلول حيث ان هناك محاليل تحفظ بطرق مختلفة منها 

 التلاجة refrigerator يعني درجة حرارة 2-8 درجة مئوية او تحفظ في  درجة حرارة 15-25 درجة مئوية 

مثلا هنا يحفظ المحلول في الثلاجة ويظل ثابت ويمكن استخدامه الى انتهاء فترة صلاحيته ولا يمكن استخدامه بعدها 

9 - Specimen collection

والتى توضح نوع العينة التى يمكننا استخدامها 
مثلا هل يمكن قياس تحليل معين من سيرم او بلازما ؟ 

ويمكن ان نجد اكثر من اختيار 

• Serum only
• Serum or plasma
• EDTA plasma
•  citrated plasma
• Heparinised plasma
•  fluoride plasma
• Urine 
•  CSF

هنا يوضح ان العمل يكون باستخدام السيرم فقط ويجب تجنب العينات hemolysis

10 - Stability of sample

كيفية حفظ العينة وفي اي درجة حرارة تكون مستقرة فيوضح هنا انه يجب فصل عينة السيرم جيدا خلال 8 ساعات في درجة حرارة الغرفة من وقت سحب العينة وان العينة ثابته لمدة 7 ايام في الثلاجة يتضح هنا ان السيرم لا يفضل تجميده .

11 - Reagents preparation and stability

والذي يوضح هل المحلول بودرة وكيفية فكها والمادة المستخدمة في عملية الاحلال ام المحلول سائل ويمكننا استخدامه مباشرة ام ان هناك Working reagent سيتم تحضيره بنسب معينة 

مثلا  R1 (1 volume ) : R2 (4 volume) كما هو الحال في تحاليل الانزيمات وفي تلك الحالة يتم تحضير 

200 R1 الى 800 R2 وهذا هو  Working reagent

12 - طريقة العمل  Procedures

والمقصود منها خطوات عمل التحليل ومنها ايضا يتم برمجة جهاز الكيمياء والتى توضح عدة اشياء منها 

1 - نوع التفاعل 

• Endpoint
• Fixed time
• Kinetic

يمكنك معرفة انواع التفاعل من هنا انواع التفاعلات و الاجهزة الخاصة بتحاليل الكيمياء

2 -  الطول الموجي Wavelength

 والتى تختلف حسب التحليل ممكن نجد الاتى 

340 - 405 - 505 - 546 - 578 - 620
او يكتب الاتى 546 (505-560)
وهذا يعنى ان افضل طول موجى هو 546 ولكن يمكن استخدام اي رقم بين 560 و 505

3 - درجة الحرارة Temperature

مثلا 25-30-37 يجب اتباع المحدده في  البامفلت 

4 -الوحدة Unit

مثلا mg/dl - mg/l

5 - نوع البلانك المستخدم 

وهو المستخدم في عمل تصفير للجهاز zero adjustment

يمكن ان يكون Reagent blank ان اننا سوف نستخدم المحلول نفسه في التصفير 

وممكن ان يكون Sample blank مثل تحليل البيليروين 
او انه لا يحتاج بلانك No blank

13 - الحسابات Calculations

تختلف الحسابات بأختلاف نوع التفاعل حيث ان في حالة endpoint نستخدم تلك المعادلة 

وفي حالة Kinetic يتم ضرب الامتصاصية في فاكتور مباشرة 

14 - Precautions and warning

والذي يوضح التأثير الضار للمحلول في حال ملامسته للجلد اي انه  ممكن يكون كاوي او سام او مهيج للاغشية المخاطية كما انه يجب ترك المحلول ياخذ درجة حرارة الغرفة قبل البدء في العمل ويجب الا تتعدى امتصاصية البلانك رقم معين حتى لا يؤثر بالسلب على التركيز كما ان العينات ذات نسبة الدهون او البيليروبن عالية يجب معالجتها اولا 

15 - Required materials not provided

والذي يوضح الادوات المستخدمة في عمل التحليل 

• Pipettes ماصات
• Spectrophotometer جهاز الكيمياء
• Incubator or waterbath حضانه او حمام مياه

16 -  Linearity

وهو المدى الذي يستطيع المحلول قراءة النتيجة من خلاله واذا تعداها يتم عمل التخفيف ويتم توضيح نوع المادة التى نخفف بها ومعامل التخفيف المناسب 

17 -  التداخلات Interfering substance

حيث يوضح  ان الادوية والتكسير والدهون وتأثيريهم على النتائج 

يمكنك تحميل البامفلت الخاصة بكل التحاليل pdf من هنا 

                                                               اضغط هنا للتحميل

تم شرح كل التفاصيل في هذا الفيديو في الدقيقة 23