دورة التحاليل الطبية تهتم بشرح اساسيات المعمل من البداية وكل فروع التحاليل الطبية بدءا من علم الباراسيتولوجي Parasitology - علم الكيمياء Biochemistry - علم امراض الدم Hematology - علم الكائنات الدقيقة Microbiology بالاضافة الى تعلم سحب العينات Blood sampling لكل الاعمار .
مقدمة عن التحاليل الطبية
التحاليل الطبية هي تحاليل تعطى مؤشرات معملية رئيسية واساسية لرصد حالة الانسان الصحية وتكشف عن وجود اعتلالات واضطرابات في الوظائف الحيوية والعضوية للجسم حيث يتم قرائتها وتفسيرها ومقارنتها بمعايير معترف بها كما يتم اللجوء للتحاليل الطبية للكشف عن امراض معينة من خلال تحاليل مثل ESR ، CBC و لتأكيد تشخيص بعض الامراض و لمتابعة تطور الاصابة بالامراض مثل مرض السكر ومعرفة فعالية العلاج .
مراحل التحاليل الطبية
1 – مرحلة ما قبل التحليل Pre analytical stage
ويتم فيها قراءة الروشتة الطبية واخذ بيانات المريض (الاسم ثلاثي / رقم التليفون /السن / الطبيب المعالج ) واخذ التاريخ المرضى له Patient history ويجب سؤال المريض عن عدد ساعات الصيام في حالات مثل تحليل السكر او الدهون واذا كان مريض سكر هل يأخذ علاج سكر ام لا واذا كان يريد عمل تحاليل السيولة يجب معرفة اذا كان يأخذ علاج سيولة ام لا وفي حالة عمل تحليل المزرعة يجب التأكد اذا كان يأخذ مضاد حيوي وتم توقيفه ام لا وفي حالات تحاليل الحمل يجب السؤال عن موعد اخر دورة ثم يتم تحضير المريض لسحب عينة الدم وتحضير الادوات المستخدمة في عملية سحب الدم .
2 – مرحلة التحليل Analytical stage
حيث يتم فحص طريقة التحليل من البامفلت Pamphlet المستخدمة و التأكد من دقة الكيماويات ويتم عمل معايرةCalibration للاجهزة ثم يتم اجراء التحليل وحساب النتائج .
3 – مرحلة ما بعد التحليل Post analytical stage
حيث يتم طباعة التقرير ولكن يجب الاخذ بالاعتبار من الاتى
- كتابة الاسم والتحليل المطلوب بطريقة صحيحة
- كتابة نتيجة التحليل بوضوح
- الاهتمام بوحدة التحليل Unitوالمدى الطبيعي Normal range والذي يختلف حسب السن والنوع .
- في حالة وجود تعليق عن النتائج يتم كتابة تعليق Commentفي التقرير
احتياطات التواجد في معمل التحاليل
1 – يجب ارتداء البالطو والقفازات اثناء العمل
2 – لا يجب الاكل او الشرب اثناء التواجد في المعمل
3 – يجب ان يكون المكان نظيف ومرتب
4 – لا تضع الماصات Pipettes على البينش
5 – تجنب لمس الكيماويات او العينات لليد
6 – غسل اليدين جيدا وتعقيمهما عقب الانتهاء من اجراء التحاليل
7 - في حالة الاصابة بشكة السرنجة عن سحب الدم لا تفزع ويجب غسل اليدين مباشرة بالماء والصابون وتجنب الضغط على المنطقة التى تنزف (لا تضغط عليها ) ويمكنك استخدام كحول للتعقيم .
مجالات التحاليل الطبية
الكيمياءchemistry
- تحاليل وظائف الكلى Kidney function tests (لتقييم عمل الكليتين وادائهما الوظيفي ولنفى وجود الفشل الكلوى)
- وظائف الكبد Liver function tests (لفحص انزيمات الكبد وادائهما الوظيفي ولنفى وجود خلل اومؤشر لالتهابات الكبد الفيروسيهC&B)
- تحليل الدهون الثلاثية والكولسترول Lipid profile (حيث ان زياده نسبه الدهون الثلاثية والكولسترول في الدم تؤدى الي تصلب الشرايين والجلطة القلبية)
- تحليل نسبة السكر ف الدم Diabetic profile (للكشف عن وجود مرض السكرى)
- الكشف عن الامراض الروماتيزمية مثل الميكروب السبحىASOT والذي يكشف عن البكتريا السبحية التى تسبب الروماتيزم والبروتين النشط CRPالذي يفرزه الكبد، في حالات الالتهاب الشديد، ممّا يجعله مؤشّرا لوجود الالتهابات في الجسم.
- سرعه الترسيب ESR للكشف عن الامراض الرثويه مثل الروماتزم او عن وجود التهاب ف الجسم.
الهيماتولوجىHematology
تحليل صورة الدم الكاملة والذي يعطى صورة كاملة عن مكونات الدم بما فيها :-
- كرات الدم البيضاء white blood cellsوالتى تكشف عن وجود التهابات في الجسم او مؤشر الي امراض الدم الوراثيه
- كرات الدم الحمراء Red blood cells
- نسبة الهيموجلوبين hemoglobinوالتى تؤشر في حاله انخفاضها الى مرض فقر الدم او الانيميا
- الصفائح الدموية platelets التى تعتبر مؤشر الي عمليات النزيف والتجلط .
الباراسيتولوجى parasitology
-تحليل البولUrine analysis
- التاكد من عدم وجود زلال البولalbumin الذي يعطى مؤشر عن عمل الكلي
- وجود السكر ف البول مؤشر علي ارتفاع نسبته بالدم
- وجود دم ف البول مؤشر لوجود حصوات بالمجارى البوليه
- وجود صديد او بكتيريا مؤشر لالتهابات المسالك البوليه
- تحليل البراز stool analysis
يتم البحث عن وجود طفيليات ووجود كرات دم بيضاء وحمراء او وجود فضلات طعام بصورة غير طبيعيه .
الميكروبيولوجىmicrobiology
مثل culture &sensitivity للتعرف علي نوع البكتيريا المسببه للالتهاب ومعرفة المضاد الحيوي المناسب
خطوات التعامل في معمل التحاليل
يجب علينا الاهتمام بتلك الخطوة حيث انها ينعكس عليها الشغل في المعمل لان اخذ هيستورى صحيح من المريض يمكننا من الوصول الي النتائج وتشخيصها بدقة عالية وهذا ما يميز اخصائي التحاليل الطبية ويميز المعمل عن غيره ويجب التعامل مع المريض برقى و احترام وطمأنته حيث ان معظم المرضى يكونوا في حالة قلق شديد حين الحضور الى المعمل من اجل سحب العينة .
اولا : كيفية التعامل مع المريض
عند استقبال المريض يجب معرفة البيانات الاتية :
- الاسم ثلاثي
- السن
- history الشكوى الخاصة به
- drugs هل يأخذ ادوية معينة
ثانيا : فروع المعمل
نبدأ بتجهيز العينة للعمل مع مراعاة الاحتياطات اللازمة من ارتداء للجوانتى Gloves واستخدام ادوات معقمة ومع اتباع البامفلت Pamphlet الخاص بكل تحليل ومعايرة الاجهزة Calibration نقوم بعمل التحليل والوصول للنتيجة
ثالثا : تسليم النتائج
يتم ذلك من خلال تجهيز التقرير من الكمبيوتر من علي برنامج مخصص للتحاليل الطبية من خلال النورمال المستخدم
مع مراعاة ان لكل عمر ونوع نورمال محدد ثم يتم تسليم النتيجة للمريض وطمأنته .
احتياطات بعض التحاليل الطبية
التعامل مع شكه السرنجه فى المعمل injury stick-Needle
تحدث تلك المشكلة لعدم اتباع طريقة صحيحة لسحب العينة وتفريغها وضعت منظمه الصحه العالميةبعض اسس خطوؤة العدوى من شكة السرنجة و حددت 3 فيروسات هم الاخطر مثل :
1 - فيروسHBV و احتماليه انتقاله من شخص مريض الى اخصائي المعمل عن طريق الشكه تتراوح من 3 %الى 30 %وهذه نسبه عاليه
2 - فيروس HCVو احتماليه انتقاله من شخص مريض الى اخصائي المعمل عن طريق الشكه تتراوح من 8.0 %الى 3 %
3 - فيروس HIV الايدز و احتماليه انتقاله من شخص مريض الى اخصائي المعمل عن طريق الشكه حوالى 3.0 %
وهناك امور ربما تزيد من فرصه العدوى مثل ان يكون عدد الفيروسات فى دم المريض عالي load viral high
كيفية التصرف فى حاله الشكه
اغسل مكان الشكه بالماء جيدا باسرع ما يمكنك بالماء و الصابون مع ملاحظه ترك الدم ينزف
كيفيه التصرف اذا اتضح ان المريض مصاب بفيروس HBV
فى اغلب الاحيان يكون اخصائي التحاليل الطبيه لديه مناعه من الاصابه بالفيروس نتيجه تطعيم سابق vaccine مع العلم ان وزاره الصحه المصريه بدأت التطعيم لحديثي الولاده بشكل غير اجباري منذ عام 1990 ثم اصبح اجباري منذ عام 1992 و بالتالي كل المواليد بعد هذه السنه حصلوا على التطعيم فعليا
في حالة ان اخصائي التحاليل الطبية لم يأخذ التطعيم يجب ان يتوجه خلال مده لا تزيد عن 72 ساعه يأخذ التطعيم Passive للفيروس و hepatitis B immune globulin (HBIG) و يفضل ان ياخذ اول جرعه من التطعيم active معه ايضا و يكمل باقي الجرعات الثانية بعد شهر ثم الثالثه بعد مده 6 شهور
كيفيه التصرف اذا اتضح ان المريض مصاب بفيروس HCV
فيروس ليس له تطعيم حاليا و اذا تم التاكد من ان المريض كان مريض فيروسC
تقوم بعمل تحليل لنفسك اجسام مضاده للتاكد من عدم الاصابه بالفيروس نتيجه للشكه بعد فتره من 4 الى 6 شهور من الشكه حتى تكون النتيجه السلبيه معتمد عليها فى نفي الاصابه وفي حالة الاستعجال فممكن تعمل تحليل PCR HCV بعد 4 الى 6 اسابيع من الشكه اذا كانت النتيجه سلبيه فبشكل شبه مؤكد انه لم ينتقل اليك الفيروس اما اذا كانت ايجابيه فالحل الطبيعي هو البدء المبكر فى العلاج antivirals acting direct HCV مع المتابعه
كيفيه التصرف اذا اتضح ان المريض مصاب بفيروس HIV
تقوم بتحليل اجسام مضاده بعد 6 اسابيع ثم 12 اسبوع ثم 24 اسبوع من التعرض للشكه و بالطبع اي نتيجه ايجابيه يلزم تؤكد بتحليل blotting western
في المقالات القادمة سوف نشرح كل التحاليل بالتفاصيل وسيكون مرفق مع كل مقال فيديو للشرح النظري والعملي بكل تفاصيله .
تعليقات
إرسال تعليق