المحاضرة 5 : مكونات الدم والفرق بين السيرم والبلازما

تتلخص اهمية موانع التجلط انها بتحافظ على الدم دون تكوين جلطات وبالتالى تظل العينة سائلة وهذا يساعدنا فى الكثير من التحاليل التى نستخدم فيها الدم كليا بدون فصل او للحصول على البلازما المستخدمة فى بعض انواع التحاليل كتحاليل السيولة وغيرها .

انواع عينات دم اللي بشتغل بيهم داخل المعمل

النوع الاول Whole Blood 

 معناه دم كامل هنا يجب ان نستخدم مانع تجلط Anticoagulant لكي يظل الدم على طبيعته دون حدوث اي تجلط

واشهر التحاليل المستخدمة في هذا الشكل  صورة الدم الكامله CBC والسكر التراكمى HBA1C  وفصيلة الدم

Blood group & Rh

عند استخدام موانع التجلط يجب مراعاة الامور الاتية :

1 - التأكد من عدم حدوث تجلط في الانبوبة
2 - نسبة مانع التجلط تكون مظبوطة حتى تكافى كمية الدم ولا يؤثر على دقة التحليل
3 - عند استخدام مانع التجلط في شكل بودرة مثل فلوريد الصوديوم يجب خلط الدم معها جيدا حتى يمتزجا

النوع الثانى Plasma 

هنا يجب استخدام  مانع تجلط Anticoagulant ويتم سحب عينة الدم وتضاف الي انبوبة بها مانع تجلط مثل EDTA وتقلب الانبوبة بهدوء حتى يختلط الدم بمانع التجلط ثم توضع في جهاز الطرد المركزى Centrifuge وهنا الدم ينفصل لمكوناته الاساسية ويكون الجزء العلوى هو البلازما  ووظيفته انه يحافظ على الدم ويحميه من التجلط و معناه انه يحتوى على ( فيبرينوجين وبروتينات التجلط) بسحب الدم بالكمية المطلوبة ثم نقوم بفصل العينة على السرعة المحددة بالبامفلت ونجد ان كرات دم حمراء مترسبة فى القاع وفوقها كمية كبيرة من البلازما وفى النصف حلقة صغيرة جدا من طبقة تسمى Buffy Coat

اشهر موانع التجلط هما EDTA - Heparin - Sodium Citrate ومثال للتحاليل التى نستخدمها من البلازما Coagulation Profile وهما Prothrombin ( PT ) &Partial Thromboplastin Time ( PTT)

 ملحوظة: 

لابد ان يكون لون البلازما اصفر صافيا ولا يوجد به اي عكارة واذا كان مبيضا فانه يدل علي ارتفاع نسبه الدهون فيه مما يؤثر علي نتيجه التحليل وبالمثل اذا كان اللون محمرا فانه يدل علي تكسر كرات الدم الحمراء الذي يؤثر تاثيرا كبيرا علي النتائج واذا كان اللون اصفر مخضرا فانه يدل علي زيادة نسبه البيلروبين في الدم ..

النوع الثالث Serum  

هو عكس البلازما اي انه لا يحتوى على  فيبرينوجين و نحصل عليه عن طريق نوعين من الانابيب
النوع الاول اسمه Plain Tube و معناها انبوبة فارغة ليس بها اى مانع تجلط
النوع الثانى Gel Tube و تحتوى على مادة هلامية تساعد على فصل خلايا الدم عن السيرم وتمنع حدوث اختلاط السيرم بالخلايا و تكون التحاليل التى نستخدمها في شكل سيرم هي كل تحاليل الكيمياء والهرمونات

طريقة الحصول على السيرم


1- سحب العينة سواء على انبوبة فارغة Plain Tube او على انبوبة جيل Gel Tube
2- نترك العينة لمدة من 20 - 30 دقيقة فى درجة حرارة 37 يعنى فى الحضان او فى حمام مائى
3 -نقوم بعمل سنترفيوج يعنى عملية فصل لمــدة خمس دقائق على 1000 دورة حتي نتجنب حدوث اى تكسير للعينة
4 - نأخذ السيرم او البلازما التى تم فصلها ونضعها فى انبوبة اخرى لتجنب اختلاطها مرة اخرى بالدم


ملحوظات

- ممنوع سحب عينة الدم على انبوبة فارغة او انبوبة جــل ونقوم بفصلها مباشرة لكن يجب ان يتم تركها حتى اتمام عملية التجلط 

- فى البامفلت الخاصة بكل تحليل يوجد  جزء مخصص للعينة يسمى Sample or Specimen وونجد انه محدد نوع العينة سواء  Serum or Plasma

الفرق بين عينة السيرم والبلازما 

عينة السيرم لا تحتوى علي مانع تجلط بينما عينة البلازما تحتوى علي مانع تجلط anticoagulants .

ميكانيكية تكوين الجلطة الدموية

1- عندما يتعرض الدم للهواء أو يحتك بسطح خشن مثل الأوعية والخلايا الممزقة فإن الصفائح الدموية تقوم مع الخلايا التالفة في منطقة الجرح بتكوين مادة بروتينية تسمى (ثرمبوكيناز)

2- في وجود أيونات الكالسيوم وعوامل التجلط الموجودة في البلازما فإن ثرمبوكيناز يحفز تحول البروثرومبين إلى ثرومبين .

3-الثرومبين إنزيم نشط يحفز عملية تحويل الفيبرينوجين ( بروتين ذائب في البلازما ) إلى بروتين غير ذائب هو الفيبرين .

4- يترسب الفيبرين على شكل خيوط متشابكة تتجمع فيها خلايا الدم فتكون الجلطة التي تسد فتحة الوعاء الدموي المقطوع وهكذا يتوقف النزف .

تم شرح التفاصيل واكثر في هذا الفيديو